介護タクシー実地指導・監査

寝台車両 介護保険制度

実地指導・監査

運営が適正に行われているかを調査するため、行政が数年に1回事業所を精査します。

介護保険事業所には、書類が適切に揃っているか、サービス内容に誤りがないか、整合性はあるかなどを調査するため、都道府県または市町村が指導が入ります。

5年~6年に1回のペースで実地指導

訪問介護である介護タクシー(サービス名は通院等乗降介助)には、都道府県の介護保険担当者から実地指導監査が入ります。徐々に市町村に移行していくと思われます。

県の介護保険担当者からの情報では、施設系は3年に1回ぐらいのペースで、訪問介護・訪問看護・福祉用具貸与等の施設系以外は、以前は2年に1回ぐらいのペースでしたが、現在は5~6年とかなり間隔が長くなっています。

今後の訪問系の実地指導は約6年をめどに行われます。

事前提出書類

実地指導の日時は、1ヶ月ほど前に通知があります。事前提出書類は指導訪問日時の1週間前ほどに提出が必要です。

事前提出書類は以下の通り大量です。

  1. 運営規定
  2. 重要事項説明書様式
  3. 契約書様式
  4. 施設(事業所)平面図
  5. 全体組織図
  6. 勤務実績表(基準月の前々月~基準月まで)
  7. 兼務従業員の勤務形態表(勤務の状況が分かるもの)
  8. 個人情報使用同意文書
  9. 事故対応マニュアル及び処理簿形式
  10. 苦情処理マニュアル及び処理簿形式
  11. 介護サービス計画様式(アセスメント様式も含む)財務諸表

さらに自主点検票実地指導事前提出調書があります。
自主点検票とは人員体制や勤務体制は基準を満たしているか、本来書類に盛り込まれていなければならない項目が盛り込まれているか等のまさに自主点検です。
ひとつでも不適があれば本来事業所は運営ができなくなるのですが、よほど悪質でない限りは指導員が不適の項目を適に導くような処理をする?つまりは温情的な面は確かにあるようです。

実地指導事前提出調書

実地指導事前提出調書も以下の通り大量です。

  1. 職員に関する調べ
  2. 基準月までの月間延べサービス提供時間
  3. 職員研修の状況
  4. 職員会議の実施状況
  5. 苦情処理の状況
  6. 事故発生時の対応等
  7. 介護報酬の請求状況
  8. サービス利用者一覧表

さらに当日用意するものは……介護サービス報告書や消毒液ボトルなど限りなくあります。
つまりは普段の業務をしっかりやり、記録するべきものを記録していれば大丈夫……というわけではなく、実地指導のための書類作りはやはり必要です。

実地指導監査の準備は大変です。書類が揃っていない、記録がずさん、利用者からの署名押印が無いなど不適切な運営が明らかになった場合返還命令、悪質なケースは指定取り消しとなります。

2009年9月に1年ぶりに実地指導・監査が入りました。なぜ去年に続いて……。半年ほどその処理に追われました(書類の不備等 幸い返還命令はありませんでした)。
実地指導・監査はできれば避けて通りたい事柄ではあります。2010年は入らず、東日本大震災の影響か2011年も入らず。2012年は6月に行われ、返還命令はありませんでした。
担当者のお二人とも温厚な方で本当に良かった?……以前の担当者とは結構認識が異なっていましたが……。その後2018年までは入っていません。

実地指導・監査

担当者によって認識が異なるのは、けっこうありますし、都道府県と市町村の見解が異なるケースもあります。

集団実地指導

実地指導監査とは別に、適切な事業所運営指導のため、1年に1回事業所が一同に集められ、集団実地指導が行われます。

前年度の実地指導監査の結果、改善すべき内容が公表、指導されます。

タイトルとURLをコピーしました